Лого
19.04.2018 66 0Влияние алкоголя на здоровье

Как диагностировать и вылечить цирроз печени при алкоголизме

Автор:

Алкогольным циррозом печени называют острое хроническое заболевание, проявляющееся разрушением здоровых клеток с последующей заменой рубцами и фиброзными тканями. Характеризуется повышением артериального давления в портальной вене и прогрессированием печёночно-клеточной недостаточности. Развитие интоксикации приводит к поражению функционирования всего организма, что в терминальной стадии грозит смертью пациента.

Причины алкогольного цирроза печени

Патология спровоцирована длительным употреблением спиртных напитков даже в небольших количествах (для мужчин достаточно 40–60 г этанола, для женщин — 20 г). Помимо этого, существуют неблагоприятные факторы, способствующие формированию циррозообразующего фиброза печёночных тканей.

Обстоятельства, влияющие на развитие цирроза:

  • дефицит белковых и витаминных веществ;
  • рацион, состоящий из жирной и острой пищи;
  • генетическая предрасположенность.

Подробное описание цирроза печени и его последствий представлено каналом НТВ.

Классификация алкогольного цирроза печени

Есть несколько типов классификаций цирроза печени, и каждая из них имеет собственную характеристику:

  • по международной классификации болезней 10 пересмотра;
  • по Чайлд-Пью;
  • по морфологическому строению.

По международной классификации болезней 10 пересмотра

По МКБ 10 выделяют алкогольную болезнь печени и стадии развития патологического процесса.

По Чайлд-Пью

Классификация по Чайлд-Пью — специально разработанная методика, определяющая тяжесть заболевания и вероятность выживаемости пациента. Помимо этого, она позволяет оценить необходимость трансплантацию печени и исход операции.

Систематизирование цирроза по данной системе приведено в таблице.

По морфологическому строению

Печёночный цирроз по морфологическому строению делится на мелкоузловую, крупноузловую и смешанную формы. В тканях образуются разного размера узелки.

Классификация по морфологическому строению приведена в таблице.

НазваниеОсобенности
МелкоузловаяМелкие узелки диаметром до 3 мм
КрупноузловаяУзелки диаметром до 5 мм
СмешаннаяУзелки различаются по размеру

Диагностика болезни

Выявлением болезни и последующим лечением занимается ряд специалистов, при этом диагностирование не представляет собой тяжёлую процедуру.

Для получения наиболее достоверного результата все методы используются комплексно и включают в себя:

  • лабораторную диагностику;
  • инструментальные методы исследования;
  • консультации специалистов.

Лабораторные методы исследования

Лабораторный метод подразумевает общий осмотр больного, а также сдаётся кровь на клинические и биохимические анализы. Кал и моча также могут подвергаться исследованию.

В крови отмечаются:

  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения.

При биохимическом анализе у преимущественного большинства больных выявляют:

  • повышение активности аминотрансфераз в 2–5 раз; увеличение содержания билирубина в 2–5 раз;
  • уменьшение протромбинового индекса;
  • можно обнаружить маркеры вирусов гепатита В и С.

Инструментальные методы исследования

Инструментальный метод исследования представляет собой важную составляющую комплексного обследования пациента. Объем такого обследования регулируется оснащённостью медицинского центра необходимым оборудованием.

Существует несколько видов инструментального исследования:

  • УЗИ позволит определить размеры печени и селезёнки, наличие фиброзных процессов, неоднородность печёночной паренхимы;
  • пункционная биопсия берётся чрескожно и позволяет провести гистологическое исследование биоптата и выявить стадию процесса;
  • ЭРХПГ показывает особенности состояния внутри печени, даёт возможность обнаружить наличие сужений или структурных формирований;
  • МРТ определяет печёночную структуру и органов, находящихся рядом;
  • эластографическое исследование является ультразвуковой методикой и способствует распознаванию степени фиброзных процессов.

Консультации специалистов

В основе диагностирования лежит изучение жалоб пациента и истории его болезни. Является первым шагом для последующего лечения.

Консультируют следующие специалисты:

  • семейный доктор или терапевт;
  • проктолог;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург.

Симптомы алкогольного цирроза печени

На первой стадии болезнь протекает незаметно, без осложнений и диагностируется только при взятии биоматериала чрескожно. Характерные признаки появляются только через несколько лет алкогольной зависимости. Хоть и заболевание не даёт о себе знать явственно, но на протяжении всего этого времени здоровые клетки будут замещаться фиброзными структурами.

Все симптомы алкогольного цирроза подразделяют на:

  • общие;
  • печёночно-клеточной недостаточности;
  • портальной гипертензии;
  • проявления полинейропатии.

Общие симптомы

Интоксикация влияет на общее ухудшение самочувствия. Первые симптомы не являются специфическими и присущими только данному диагнозу.

Общая симптоматика:

  • выраженная слабость;
  • депрессивное поведение;
  • слабое самочувствие;
  • подавленное настроение;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.

Симптомы печёночно-клеточной недостаточности

Печёночно-клеточная недостаточность — клинический синдром, развившийся вследствие сверхнормативной работы печени. С течением времени проявляются симптомы, указывающие на цирроз.

Симптоматика печёночно-клеточной недостаточности:

  • рвота;
  • вздутие живота;
  • боль под правым ребром;
  • желтуха;
  • покраснение кожи на ладонях и стопах;
  • жировые отложения в области низа живота и бёдер, отеки;
  • увеличение молочных желез;
  • тремор конечностей;
  • моча более тёмного цвета;
  • обесцвечивание кала;
  • апатия;
  • нарушение ориентации относительно времени и пространства;
  • нарушение сердечного ритма;
  • кратковременное возбуждение;
  • неустойчивость эмоционального состояния.

Терминальной стадией печёночной недостаточности является печёночная кома (возможна последующая гибель больного).

Симптомы портальной гипертензии

Портальной гипертензией называют повышенное давление в системе воротной вены. Стенки сосуда становятся слабыми, возникают внутренние кровотечения.

Клиническая картина проявляется следующими симптомами:

  • рвота с примесью крови при желудочных и кишечных кровотечениях;
  • стул чёрного цвета при кровотечениях из тонкого и толстого кишечника;
  • появление асцита (водянка брюшной полости);
  • ярко-кровавые примеси в кале при кровотечении из геморроидальных вен, которые находятся в прямой кишке;
  • наличие «головы медузы» — живот вздут из-за наличия жидкости, отчётливо проявляется венозная сетка;
  • увеличение селезёнки.

Асцит брюшной полости

Проявления полинейропатии

Полинейропатия — острое неврологическое нарушение, характеризующееся поражением множественных периферических нервов. Связано с токсическими отравлениями.

Симптомы раздражённых нервных волокон:

  • отеки конечностей;
  • тремор;
  • тахикардия;
  • появление беспричинной боли в мышцах;
  • ощущение мурашек на коже;
  • повышенное артериальное давление;
  • потливость, вне зависимости от условий температуры и физических усилий;
  • головокружение, нарушение координации движений.

Лечение алкогольного цирроза печени

При лечении этого заболевания обязательным условием является абсолютное исключение алкоголя. Необходимо восполнение витаминного, минерального и белкового дефицита.

Своевременная диагностика и грамотный подход к вопросу решения болезни может остановить дальнейшие разрушительные осложнения. На последней же стадии лечить цирроз не имеет смысла, за исключением случая трансплантации органа.

Применение средств народной медицины

Народная медицина богата рецептами приготовления лечебных средств для восстановления функций печени. Также травяные сборы считаются лучшим выбором на первых стадиях развития болезни. Это объясняется тем, что они не имеют побочных эффектов, в отличие от лекарственных препаратов.

Для замедления процесса превращения здоровых клеток в фиброзные, используют базовые народные средства:

  1. Прополис — катализатор регенерирующих процессов в дефектном органе. Вещество рекомендуют употреблять на масляной основе.
  2. Овёс — ценный злак, оказывающий положительное влияние не только на печень, но и на пищеварение. Овёс оказывает противовоспалительное действие и в клетках печени способствует регулированию обменных процессов, ускоряя выведение токсинов.
  3. Молоко — способствует замедлению процесса отложения липида в печени. Молочные фосфолипиды содействуют укреплению мембран печёночных клеток.

При циррозе печени стоит прибегнуть к диете № 5. Она является наиболее подходящей при этом диагнозе. Но даже эту диету должен назначать специалист и вносить в неё корректировки в зависимости от стадии болезни.

Диета № 5 включает общие особенности питания:

  • исключение жареных и острых блюд;
  • ограничение продуктов с высоким содержанием холестерина;
  • включение в рацион свежих овощей и фруктов;
  • принимать пищу только в теплом виде;
  • есть не менее 5 раз в сутки;
  • желательным способом приготовления является варка, иногда — запекание в духовке.

Медикаментозное лечение

На данный момент не существует уникального лекарства. Препараты назначают для коррекции осложнений, улучшения и поддержания состояния человека, защиту печени от негативных факторов. Методы терапии зависят от стадии и активности процесса.

Для профилактики заболевания используют обширную группу лекарств гепатопротекторов. В российской фармакопее зарегистрировано порядка 700 препаратов, относящихся к этому семейству. Далеко не все из них актуальны, если речь уже идёт о серьёзных нарушениях печени.

Применяются следующие препараты для лечения цирроза:

  1. Эссенциале форте Н. Обеспечивает поступление готовых к усвоению «эссенциальных» высокоэнергетичных фосфолипидов, которые сочетаются с эндогенными фосфолипидами по химической структуре. Проникают в клетки печени и внедряются в их мембраны. Приём разрешён от 12 лет. Существует индивидуальная непереносимость соевого фосфатидилхолина.
  2. Эссливер форте. Фосфолипиды обеспечивают поддержание нормальной функции мембран, включая внутриклеточное дыхание, ионообмен, связывание ферментов, биологическое окисление, окислительное фосфорилирование в процессе энергетического обмена. Принимать препарат можно от 12 лет. Существует индивидуальная непереносимость фосфолипидов, аллергия на витамины.
  3. Фосфоглив. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ. Приём разрешён от 12 лет. Противопоказано при беременности и лактации. Существует индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  4. Фосфонциале. Оказывает желчегонный эффект, нормализует синтез белка, улучшает функциональное состояние печени. Существует индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  5. Карсил. Ускоряет регенерацию путём синтеза белков и фосфолипидов, улучшает микроциркуляцию. Приём разрешён от 12 лет. Существует индивидуальная непереносимость силимарина.
  6. Алохол. Нормализует процесс образование желчи, улучшает функционирование печени, а также секрецию всех органов пищеварительной системы. Противопоказан при язве желудка и 12-перстной кишки, остром гепатите, калькулезном холецистите, обтурационной желтухе, остром панкреатите, дистрофии печени в острой и подострой стадии, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  7. Гепабене. Нормализует количество секретируемой желчи, снимает спазм желчного пузыря и желчных протоков, облегчая поступление желчи в кишечник. Можно принимать от 18 лет. Противопоказан при остром гепатите и других воспалительных процессах в пищеварительной системе.
  8. Сибектан. Оказывает антиоксидантное действие, способствует восстановлению клеточных мембран. Стимулирует органы ЖКТ. Приём запрещён до 12 лет. Противопоказан при беременности и лактации, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  9. Дипана. Предохраняет печень от губительного воздействия токсичных веществ, способствует регенерации клеток печени. Можно принимать от 10 лет. Противопоказан при беременности и лактации, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  10. Гепатосан. Восстанавливает целостность мембран гепатоцитов, обеспечивает их дальнейшую защиту от поражений. Существует индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  11. Сирепар. Оказывает дезинтоксикационное действие. Способствует восстановлению паренхимы печени, предупреждает жировую инфильтрацию. Противопоказан при беременности и лактации, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  12. Бетаргин. Устраняет диспепсические проявления, нормализует работу печени, насыщает её кислородом. Также улучшает внутриклеточный обмен в гепатоцитах. До 18 летнего возраста приём запрещён. Противопоказано при беременности и лактации и индивидуальной непереносимости бетаина и аргинина.

Хирургическое вмешательство

Основным показанием к оперативному хирургическому вмешательству значится выраженная портальная гипертензия. В таком случае операция нужна для декомпрессии портальной системы.

Тем не менее в послеоперационном периоде возможно развитие таких осложнений, как шунтовая кома или печёночная недостаточность. Поэтому в первую очередь пациента осматривают на хорошую сохранность функций печени и отсутствие проявлений энцефалопатии. Данные клинических исследований должны показать неактивную фазу патологического процесса.

Последствия болезни, профилактические процедуры

Последствия цирроза категорически деструктивны для больного. Лечение выполняет функцию облегчения общего состояния пациента, а не излечение патологии. Только пересадка органа, которая имеет свои особенности и сложности, поможет окончательно избавиться от последствий. Стоит отметить тот факт, что трансплантация органа не избавляет человека от алкоголизма, и некоторые после операции возобновляют употребление спиртных напитков.

В среднем, при диагностировании цирроза печени продолжительность жизни больных составляет от двух до десяти лет в зависимости от стадии болезни.

Клиническая картина в условиях полного исключения алкогольных веществ существенно улучшает положение. Больной также лечится посредством отказа от вредных привычек, соблюдения режима дня и рационального питания.

Сколько нужно пить, чтобы заработать цирроз печени?

Алкогольный цирроз печени развивается вследствие длительного употребления спиртных напитков (более 8–10 лет). При алкоголизме, а то есть ежедневное применение по меньшей мере 40 г этанола, шанс заработать цирроз печени равняется 100%. Примечательно, что женщинам надо потреблять меньшую дозу, так как их клетки более чувствительны к токсинам.

Опрос

Имели ли Вы проблемы с печенью?

Загрузка ... Загрузка ...

Видео

О том, как помочь больному циррозом печени народными средствами можно узнать из видеоролика. Снято каналом «Культура Процветания».

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта STOP alkogolizmy помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд Оцени автора
Загрузка...
Обсудить статью: 0

Комментарии и отзывы