Алкогольная кардиомиопатия и её лечение: что это такое, причины и симптомы болезни, как правильно её лечить

Алкогольная кардиомиопатия – это приобретённое заболевание, возникающее вследствие регулярного поражения сердечной мышцы ацетальдегидом и другими продуктами распада этанола. Этой тяжёлой патологией страдает половина хронических алкоголиков, а в 30% случаев болезнь приводит к летальному исходу.
Содержание
Что такое алкогольная кардиомиопатия?
Алкогольная кардиомиопатия – это патология работы сердца, вызванная продолжительным употреблением крепкого алкоголя. В группе риска первоначально находятся страдающие хроническим алкоголизмом мужчины в возрасте 35-55 лет, но признаки данного заболевания все чаще встречаются у женщин.
Наиболее критичным последствием АКМП является риск развития ишемии сердца – снижения уровня кровообращения и необратимого повреждения органа. Это приводит к остановке сердца и его полной неработоспособности. Единственный способ решить проблему – проведение трансплантации.
Классификация болезни согласно коду МКБ-10 – I42,6, МКБ-9 – 425.5.
Формы заболевания
Существует три различные формы заболевания:
- классическая;
- кардимиопатическая;
- аритмическая.
Классическая
Классическая форма болезни вызвана хроническим алкоголизмом и возникает, как правило, через 10 лет регулярного употребления крепких напитков (водки, коньяка, виски и т. п.).
Характеризуется:
- болями в сердце во второй половине суток;
- дискомфортом в области сердца через несколько дней после употребления спиртного;
- ярко выраженным недомоганием;
- асцитом (брюшной водянкой);
- гепатомегалией (увеличением печени);
- циррозом (в некоторых случаях).
Кардиомиопатическая
Особенности:
- Более серьёзная форма, грозящая диффузией (увеличением) сердечной мышцы, её отёком и беспокоящими болями. Человек чувствует дискомфорт в области миокарда даже в покое или во время физической активности.
- У больного появляется одышка, снижается работоспособность.
- Как следствие сниженного кровообращения, сердце в подобной форме работает малоэффективно. Появляются боли и жжение в верхней части грудной клетки.
- При приёме даже небольшой дозы алкоголя состояние больного резко ухудшается.
Аритмическая
Аритмическая форма кардиомиопатии приводит к фибрилляции – несогласованной работе предсердий, экстремальной тахикардии и патологии в работе сердца.
У больного могут наблюдаться:
- обмороки;
- резкое снижение артериального давления;
- потливость;
- похолодание конечностей;
- чувство “мертвенной слабости”.
Причины алкогольной кардиомиопатии
Причиной развития данного заболевания является воздействие этанола и продуктов его распада на работу сердечной мышцы и клапанов.
Риск возникновения кардиомиопатии у человека увеличивается в несколько раз за счёт таких факторов:
- нездорового образа жизни;
- прогрессирующего ожирения сердца;
- сахарного диабета;
- артериальной гипертензии (повышенное артериальное давление);
- наследственного фактора.
В видеоматериале, снятом проектом “Алкоголь Стоп” содержится наглядная информация о причинах и патологии заболевания.
Симптомы
Симптоматика данного заболевания:
- цианотичность (синюшность) кожных покровов в области носогубного треугольника;
- отеки конечностей;
- нарушения сна (бессонница, тревожный/поверхностный сон);
- приступы тахикардии (патологического учащения сердечного ритма);
- повышенное артериальное давление;
- покраснение лица.
Диагностика
Для диагностики заболевания используются такие клинические методы:
- Эхография. Применяется с целью диагностики и оценки дилатации – расширения сердца с последующей потерей эффективности за счёт меньшей сократительной способности.
- ЭКГ. Направлено на обнаружение аритмии, тахи- и брадикардии.
- Суточное мониторирование по Холтеру с дозированной физнагрузкой и после чрезпищеводной электростимуляции сердца.
- Рентгенография. Для оценки уровня венозного застоя в малом кругу кровообращения.
- Общий анализ крови. При АКМП наблюдается снижение гемоглобина (лёгкая анемия).
- Биохимический анализ крови. Для данного заболевания характерно уменьшение белка, повышенный билирубин, увеличение печёночных ферментов.
- Общий анализ мочи. У больных с АКМП в моче присутствует белок и билирубин, что является следствием поражения печени этиловым спиртом.
- МРТ. Отслеживание и фиксация эффективности работы сердца.
- УЗИ внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы.
- Гормональное исследование крови.
- УЗИ надпочечников и щитовидной железы.
Механизмы развития болезни
Алкоголь при поступлении в организм вызывает образование и выброс веществ и химических структур, обладающих высокоповреждающими свойствами. Затем нарушается функционирование мембран клеток, замедляются обменные процессы. В дальнейшем затрудняется восстановление клеток сердца при повреждении, уменьшается количество энергии, образуемое в пределах миокарда.
Основные механизмы развития болезни:
- отклонение от нормы параметров синтеза белка;
- спазм коронарных артерий;
- возникновение воспалительных и иммунных реакций;
- увеличение концентрации свободных радикалов в тканях сердца.
Лечение алкогольной кардиомиопатии
Лечение данной сердечной патологии должно производиться совместными усилиями врача и пациента.
Выздоровление возможно только при:
- изменении образа жизни;
- полном отказе от спиртного (вредных привычек в целом);
- грамотном терапевтическом воздействии.
Важно помнить, что АКМП – это болезнь, нуждающаяся в фундаментальном, а не симптоматическом лечении.
Изменение образа жизни
При ранней стадии изменения привычек бывает достаточно чтобы изменить исход заболевания (или с целью профилактики предотвращения АКМП).
Принципы здорового образа жизни:
- Здоровое питание. Рекомендуются продукты с низким содержанием холестерина. Необходимо ограничить потребление соли и жидкости.
- Поддержание здорового веса.
- Отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек.
- Умеренная физическая активность. Рекомендуются кардио- и аэробные нагрузки, такие как плавание, бег, ходьба, езда на велосипеде.
Медикаментозная терапия
Для лечения и поддержания состояния используются:
- Бета-блокаторы. Препараты, предназначенные для лечения аритмии, тахикардии и иных признаков нарушений сердечной работы (Анаприлин).
- Мочегонные средства. Их цель – снять общую отёчность организма и в частности возможную пастозность лёгких и одышку (Фуросемид).
- Кроворазжижающие препараты, участвующие в предотвращении тромбообразования (Аспирин Кардио).
- Ингибиторы АПФ, применяемые для лечения сердечной недостаточности, снижения артериального давления и нагрузки на сердце (Лизигамма, Энафарм).
- Препараты, улучшающие энергетический и белковый обмен в тканях организма (Милдронат).
Фотогалерея
Хирургическое вмешательство
Используется как крайняя мера лечения заболевания и применяется в исключительных случаях.
Это может быть:
- имплантация кардиостимулятора, производящего мониторинг состояния ритма и использующего электрический ток для контроля сердца и устранения их нарушений (аритмии, тахи-, брадикардии);
- пересадка сердца.
Прогноз заболевания
В первые 5 лет от начала клинических проявлений смертность от алкогольной кардиомиопатии составляет 45-50%. В 35% случаев летальный исход наступает внезапно – от остановки сердца или инфаркта.
Прогноз может быть благоприятным только при полном длительном отказе от спиртного. Однако, полное восстановление функций сердца возможно только на ранней стадии заболевания.
Продолжение злоупотребления спиртным и нездоровый образ жизни приводят к:
- прогрессирующим осложнениям;
- усугублению симптоматики заболевания;
- мгновенной смерти.
Профилактика
Основной пункт в профилактике кардиомиопатии – отказ от алкоголя.
Помимо этого, для поддержания в норме состояния сердца необходимо:
- минимизировать стрессовые ситуации;
- избегать тяжёлого физического труда;
- употреблять здоровую пищу с низким содержанием холестерина;
- полноценно спать;
- регулярно принимать необходимые медпрепараты.
Видео
Дополнительная информация о кардиомиопатии представлена в видео. Снято каналом “Здоровье ТВ”.
Комментарии и отзывы