Лого
04.12.2018 110 2Все про алкоголизм

Симптомы и лечение белой горячки: первая помощь при приступе

Автор:

Медицинское название белой горячки – алкогольный делирий. Это расстройство в работе центральной нервной системы, возникающее, когда человек, длительное время находившийся в запое, резко прекращает употреблять спиртное. Эффективное лечение возможно только в стационаре. Без медицинской помощи прогноз неблагоприятный: интоксикация организма, психические расстройства, в самом тяжёлом случае – смерть.

Причины

Точная причина белой горячки не установлена. Самая распространённая гипотеза заключается в том, что постоянное употребление алкоголя нарушает выделение нервными клетками медиатора — гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это вещество оказывает затормаживающее влияние на нервную систему, а его воздействие напоминает эффект, возникающий от употребления спиртных напитков. Через некоторое время мозг алкоголика уменьшает выработку медиатора, поскольку «считает», что его достаточно.

После резкого прекращения запоя мозг будет страдать от дефицита торможения. Организм уже разучился вырабатывать естественный медиатор, а поступление искусственного прекратилось. В этих условиях начинают преобладать процессы возбуждения, что и приводит к типичным симптомам делирия.

Кто подвержен синдрому?

Белая горячка может возникнуть у любого человека с алкоголизмом во второй или третьей стадии, когда уже сформировалась физическая зависимость. Возраст и пол значения не имеет. Увеличивает риск развития синдрома наличие в анамнезе любых неврологических или психических расстройств и случаев белой горячки в прошлом.

Первые признаки

Если в первые трое суток признаки делирия отсутствуют, то вероятность появления синдрома невелика. В очень редких случаях белая горячка начинается в течение 10 дней после выхода из запоя.

Сначала появляются следующие симптомы, предвещающие «белочку»:

  • трудности с засыпанием, кошмарные сновидения;
  • сниженный эмоциональный фон с преобладанием негативного аффекта;
  • судорожные припадки — наиболее высока вероятность их появления между 6 и 48 часами после выхода из запоя.;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • ощущение неотвратимых неприятностей;
  • спутанность мышления;
  • покраснение кожи лица и белков глаз;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • потливость;
  • тремор конечностей.

У женщин чаще, чем у мужчин, предвестником скорого появления белой горячки являются эмоциональные симптомы: депрессия, страхи, бессонница.

Основные симптомы

Белая горячка проявляется у алкоголиков в:

  • повышенной беспричинной тревоге;
  • увеличении пульса и артериального давления;
  • психозах, специфических галлюцинациях;
  • лихорадке, повышении температуры тела, иногда до 40 °C;
  • бессоннице, в тяжёлых случаях полной потере сна;
  • резких перепадах настроения (от агрессии до апатии);
  • депрессии.

Стадии протекания «белочки»

Врачи выделяют три стадии развития алкогольного делирия.

Первая стадия

Через 1-3 суток после появления первых признаков, развивается начальная стадия белой горячки. Пациент становится оживлённым. Его двигательная активность избыточна, мимика чрезмерна. Наблюдается чрезмерная говорливость, псевдоделовитость. На данной стадии может появиться потеря ориентации во времени и пространстве: человек не может правильно сообщить текущую дату и место, где он находится. Ориентация в собственной личности не нарушена, то есть пациент легко может ответить на вопрос о том, кто он и как его зовут.

Появляются изменения в восприятии окружающего мира: от иллюзий до лёгких эпизодов галлюцинаций. Незначительные раздражители могут вызвать бурную реакцию. Все симптомы белой горячки на первой стадии обычно становятся более тяжёлыми в вечернее и ночное время. Качество сна продолжает снижаться.

Вторая стадия

По мере развития алкогольного делирия появляются более выраженные зрительные иллюзии и галлюцинации с фантастической фабулой. Расстройство сна продолжает нарастать: кошмарные сновидения заставляют пациента резко пробуждаться, способность отличить сон от реальности нарушается. Нарушения восприятия становятся более тяжёлыми.

Третья стадия

Ориентация во времени и месте полностью утрачивается. Эмоциональный фон негативный: преобладает страх и тревога. Все симптомы утяжеляются в вечернее время, а утром наблюдается некоторое облегчение состояния.

Больной полностью теряет сон, галлюцинаторный синдром проявляется яркими галлюцинациями:

  • зрительными — движение животных, насекомых, иных существ;
  • тактильными — ощущение, что по коже ползают насекомые, которых пациент пытается поймать и раздавить;
  • слуховыми — голоса в голове, которые приказывают человеку что-либо сделать.

В зависимости от содержания видений, меняется поведение: человек начинает обращаться к несуществующим собеседникам, пытается бежать, прятаться, стряхивает с себя что-то.

Появляется расстройство восприятия собственного тела и его положения в пространстве: пациенту может казаться, что окружающие предметы вращаются, падают. Бредовые идеи, которые появляются на третьей стадии, часто связаны с преследованием и угрозой жизни.

Средняя продолжительность острой фазы делирия от 3 до 5 суток. То, сколько длится белая горячка, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Виды белой горячки

В медицине выделяют несколько форм делирия, каждая из которых требует специфического лечения:

  1. Классическая форма. Последовательное появление симптомов: сначала заметны признаки-предвестники, затем развивается тяжёлое состояние, галлюцинации и т. п.
  2. Люцидная форма. Синдром проявляется сразу с острой фазы: тревожность, страхи, нарушение координации движений, судороги. Галлюцинаторный синдром отсутствует.
  3. Абортивный тип. Отдельные галлюцинации, бредовые идеи, повышенная тревога.
  4. Профессиональный делирий. Начало как при классической форме. Затем появляется бред, человек начинает совершать манипуляции, свойственные его профессиональной сфере. Пациент уверен, что находится на работе.
  5. Мусситирующий тип. Развивается как осложнение других форм белой горячки. Проявляются тяжёлые нарушения мышления и сознания.
  6. Атипичная форма. Характерна для алкоголиков, уже перенёсших делирий. Симптомы сходны с признаками шизофрении.

Диагностика

Как и в случае других психических расстройств, диагноз алкогольного делирия ставится врачом-психиатром на основании наличия специфических симптомов. Никаких инструментальных тестов (МРТ, ЭЭГ и проч.) для диагностики обычно не требуется. Дополнительные обследования и анализы могут понадобиться для контроля над течением болезни.

Методы лечения

Алкогольный делирий не лечится в домашних условиях, можно лишь оказать первую помощь до приезда бригады скорой.

Помощь до приезда врачей

Важно обеспечить для пациента покой, следить за тем, чтобы он не причинил себе вреда. Дать обильное питье для предотвращения обезвоживания. При высокой температуре рекомендуют делать обтирания или давать жаропонижающее. Самостоятельно лечить больного психотропными препаратами не следует.

Лечение в стационаре

В психиатрическом стационаре врачи назначат препараты, подавляющие чрезмерное возбуждение нервной системы. К таким средствам относят бензодиазепины (Валиум). Их действие основано на улучшении работы ГАМК-системы в мозге, которая как раз и нарушена при алкоголизме.

Препараты группы бензодиазепинов

Кроме того, обязательно в схему лечения вводят витамины группы В, которые важны для восстановления работы мозга и обмена веществ. Если пациент имеет нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, назначают соответствующие препараты.

Поскольку длительный приём алкоголя негативно сказывается на работе почек и печени, важно снизить нагрузку на эти органы с помощью методов детоксикации. Для этого в больнице применяются лечебные капельницы.

На фото ниже представлены основные препараты, которые применяются для лечения делирия.

Восстановление организма после снятия приступа

После выписки из стационара больной должен перестать употреблять алкоголь, если желает восстановить организм. Для помощи пациентам, желающим отказаться от пагубной привычки, существуют специальные группы, а также индивидуальные консультации с психотерапевтом или наркологом.

В домашних условиях можно пользоваться народными средствами, направленными на общее укрепление организма, особенно нервной системы. Необходимо придерживаться диеты, богатой природными витаминами (фрукты и овощи).

Дома рекомендуется соблюдать режим сна, чтобы предотвратить бессонницу и нормализовать состояние центральной нервной системы.

Видео о том, как лечить белую горячку дома. Автор: Доктор Хрыкин.

Возможные осложнения и последствия

Самый неблагоприятный исход белой горячки – летальный, который случается в 10% случаев заболевания. Смерть может наступить из-за таких осложнений, как нарушение сердечной деятельности, отёк мозга или лёгких.

К остальным частым последствиям алкогольного делирия относят:

  • острый панкреатит;
  • воспаление лёгких;
  • нарушения работы почек и обмена веществ;
  • гиповитаминоз;
  • амнезия;
  • психоз.

Прогноз и профилактика

При услови своевременного обращение за медицинской помощью и адекватного лечения — прогноз благоприятный.

Основным способом профилактики повторных приступов является полный отказ от употребления алкоголя. Особенную осторожность следует проявлять людям, имеющим неврологические и психические расстройства, черепно-мозговые травмы в прошлом. При выходе из запоя лучше обратиться за помощью к медикам и заранее провести детоксикацию организма под наблюдением врачей. Это позволит избежать острого проявления делирия.

Опрос

Знаете ли Вы признаки белой горячки?

Загрузка ... Загрузка ...

Видео

Видео содержит информацию о симптомах, причинах и лечении белой горячки. Телеканал «Россия 1».

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта STOP alkogolizmy помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Оцени автора 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 голос(ов), среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Обсудить статью: 2

Комментарии и отзывы

  1. Димон

    Всегда считал, что белка приходит в самый разгар запоя, а вы пишете, что после выхода, как-то нелогично. У нас в общаге чувак словил белку, выпив 15 литров крепкого пива самого дешевого, так что по ходу качество алкоголя тоже влияет.

    Ответить
  2. Ольга

    Добрый день!
    Вопрос, на протяжение месяца, двух муж употреблял по 4 литра пива каждый день, решил бросить. Может ли у него быть белая горячка?

    Ответить